Poznań

ul. Św. Jerzego 6/10

61-546 Poznań

telefon: 664 057 447

e-mail: sekretariat@aziu.com.pl

 

Podanie online

Kierunek i tryb kształcenia:

 

Data i miejsce urodzenia:

 

Data i miejsce urodzenia:

 

Obywatelstwo:

 

Numer dowodu osobistego:

 

Numer ewidencyjny PESEL:

 

Adres zamieszkania:

 

Adres do korespondencji:

 

Twój adres e-mail:

 

Telefon kontaktowy:

 

Uwagi:


      


Wypełniając formularz w wersji elektronicznej przypominamy o dokonaniu odpowiedniej wpłaty na nasze konto i przesłaniu potwierdzenia drogą elektroniczną lub tradycyjną.

Numer konta Akademii Zdrowia i Urody    ul. Żabikowska 16    62-030 Luboń     Nr konta 50 9068 1013 0000 0000 0005 6998